出版日期: 2015年3月1日
通过剖析医患纠纷,不难发现医患纠纷具有复杂性、冲突对立性和信息不对称等特点,在医患关系中,患方天然处于弱势地位,其一旦遭受损害,直接感受就是无助、孤立、痛苦和绝望,如果不能有效维权,则不排除陷入孤注一掷的状态,陷入违法式维权陷阱。而在发生医患纠纷后,医方也面临很多纠结,有内部意见不统一,外部压力顶不住等错综复杂的利益纠葛,如何处理,往往很难定论,有时就陷入要么模糊笼统迁就,要么一口封死拒绝。这就导致医患纠纷成了社会不稳定因素之一。医患纠纷为什么这么复杂?难道就没有有效的解决办法了吗?当然有,经过多年的探索,大家逐渐把目光聚焦到处理方式上来,那就是诉讼和调解。
但是,在诉讼中又发生了讼息事不息的情况,在调解中又发生了半途而废的情况,看来,处理医患纠纷并不简单,需要投入大量的时间和精力去深入研究和探讨。程序与实体、形式与实质,过程与结果,公平与正义,时间与效率,如何把握,如何掌控?有没有一条主线,一条总纲,能贯穿于医患纠纷的解决过程之中?有。那就是科学精神。
什么是科学精神?科学精神的内涵是务实、求真、理性、包容、怀疑、批判和实证精神。科技突飞猛进并不代表科学精神也突飞猛进,科技并不代表科学精神,科学精神是一种态度、一种方法,一种思维。科学精神的内涵是逻辑推理和实证研究。
医患纠纷纷繁复杂,但处理方法总有可循之处,这就是对医疗行为的审查、分析和判断,而判断医疗行为是否正确就要依靠逻辑推理和实证研究方法。逻辑推理审查就看医疗行为是否遵循法律法规,是否符合循证医学方法,是否推导严谨,是否客观理性。实证研究审查就看医疗行为是否有定量数据分析和客观病症把控,其研究是否可复制,是否通过了实验室、检验室等客观检查等。紧紧抓住这两种分析方法是审查医疗行为是否正确的核心手段,如果能正确运用,则能客观全面分析因果关系,也能正确判断医方应否承担法律责任,长此以往,就会给医患双方一个权威判断,会建立公平正义的环境,会确立医患纠纷处理的公信力,也会形成长效的处理机制,当然,也会真正维护患方包括医方的合法权益,真正定纷止争。所以,必须将科学精神贯穿于整个医患纠纷的处理过程之中,本书也将以此为原则进行探讨。
本书分为两编,目的是通过程序正义追求实体正义。第一编是总则部分,阐述了医学的本意,医患关系应有的本质内涵,发生医患纠纷的原因和处理方式等内容;第二编是分则部分,分章阐述医患纠纷的具体表现,分析方法和具体处理方式,特别是《侵权责任法》实施后医患纠纷处理方式的改变和理赔方案的改变,在律师点评中提炼出医疗过错的主要表现和应担责任,以供读者对照。两编各成体系又相互映证:总则统率分则,指导分则;分则是总则指导原则的具体运用,目的是为了能从不同角度审视医疗行为,以能辩证分析医疗过错及因果关系,有效解决医患纠纷。
希望本书能给医患纠纷当事人、处理纠纷的相关人士提供参考,希望能为解决相关纠纷提供一些有益的启示和帮助。也希望医疗界人士能从这本书中,从别人的教训中总结经验,规避类似错误。
本书尚有一些问题未能深入探讨和解决,如医患关系所面临的社会环境、体制机制、保险救济等因素对处理医患纠纷的影响,希望在不久的将来能继续探讨。
本书是笔者一家之言,涉及大量的医学术语与法律术语,难免挂一漏万,恳请方家指正。希望再版时予以改正。